一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。
痛风急性期的鉴别诊断
1、急性风湿性关节炎 病前有A族溶血性链状菌感染史，病变主要侵犯心脏和关节。
2、假性痛风 由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性性发作时，表现与痛风酷似。
3、化脓性关节炎 主要为金黄色葡萄球菌所致。
4、外伤性关节炎。
5、淋病性关节炎 急性发作侵犯趾关节与痛风相似。
