附 予

    [别名]  淡附片、黑附片、制附片。

    [药用部分与产地]  为毛茛科植物乌头的旁生块根(子根)，为多年生草本，秋季采挖，除去泥土取根块晒干供药用。主产于四川、陕西等地。
   
    [成分]  含决乌头碱、乌头碱、新乌头碱等。
   
    [药理]
   
    1．对心脏作用  乌头碱有强心作用，初使心率减慢，随即由于高度刺激了心肌，突然心率加快，心收缩力加强。过量中毒时心律失常，最后可引起心脏及呼吸麻痹而死亡。
   
    2．对血压、血管的影响  乌头碱能使血压下降，此外尚能扩张冠状血管，配樟脑、人参、麝香有升压作用。
   
    3消炎作用  熟附片煎剂对甲醛性及蛋清性踝关节肿有明显的消炎作用。
  
    [传统应用]  性味归经：甘、辛，大热，有毒，人心、脾、肾经。功能：温阳，散寒，止痛，为温补命门之主帅，回阳救逆之要药。主治：亡阳欲脱、命门火衰、胸腹寒痛、瘅证，阳萎、水肿、尿少、寒结便秘等病证。附子大毒，宜先煎。
   
    [临床新用途]
   
    1．治疗肾小球肾炎  症见全身水肿，面色苍白，脉细弱，苔白腻。尿检：蛋白(+++)、红白细胞(+)、颗粒管型(+)，证属肾阳虚，用熟附片6g，白术、茯苓各10s，生姜5go煎服，每日1剂，几剂可见效。
   
    2.治疗腭扁桃体炎  症见咽喉肿痛。用单味附子盐水煮过 频频呷服，每日用1～3g，治疗慢性咽炎之咽于痛者，可配人养阴清肺汤中用之。临床见喉痛反复发作，红肿不甚，施苦寒无功，用滋阴乏效者，用此效恒。
   
    3．治疗口疮  属虚寒体质者，用单味制附子(3—6g)煎服或醋调制附子粉末外敷足心即效。
   
    4．治疗不孕症  症见面色苍白，畏寒怕冷，腰膝酸软，大便溏薄，少腹时冷，月经衍期，量少色黑，舌淡紫，苔薄白，脉沉细，用熟附片、白术、黄芪各30g，当归10g，生姜20g，鲜羊肉500g，每周1～2剂久炖坚持常服，1—2年可见效。
   5.治疗慢性单纯性肠炎

     症见：慢性腹泻多年，每日五更必泻，泻物稀溏，面色萎黄，四肢欠温，腰腹冷痛，喜热饮而畏寒食，舌淡胖，苔白滑，脉沉细弱，治用内服方，以附片(先煎)30g，炮姜、党参各15g，肉蔻、炙甘草各10g，赤石脂20g，蜀椒3g，粳米50go每日1剂。外敷方以附片30g(用热酒泡软、打烂)，赤石脂末30g，加食醋与热米粉同捣如稀泥，每晚敷神阙至关元穴处，次晨去掉，7日为1个疗程，1～3个疗程见效。
   
    6．治疗窦性心率过缓  制附子75—80g，灸麻黄、川芎、甘草、干姜各15z，党参、当归各20g，黄芪、丹参各30g，细辛10g，治疗40例，1个月后显效34例，改善6例。
   
    7．治疗中老年慢性腹泻  有人用附子理中汤配合炙法治疗本病32例。方法：人参12g，白术15g，干姜10g，甘草、附子各9g，水煎取汁200m1，分2次口服，每日1剂。灸治：取穴神阙、肾俞、命门、足三里(双侧)。神阙用隔盐灸。肾俞、命门用隔附子灸，每穴3壮，每壮约6～7分钟。足三里用艾条温和灸，每侧灸?一10分钟，每日治疗1次，连续15日为1个疗程，1个疗程后休息2日，2个疗程后判断疗效。结果：本组32例中，治愈23例，好转6例，无效3例，总有效率为90．6％”：。

   
    8．治疗充血性心力衰竭  有人用中医治疗本病55例。方法：治疗组在常规吸氧、强心、利尿和抗感染等综合治疗基础上，用硝酸甘油10mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静滴。根据心率、血压变化调整滴速，每日1次。并服用抗心衰方：制附子、猪苓、人参(另煎)各10g，黄芪30g，葶苈子、泽泻各15g,炙甘草5g。水煎，每口1剂，分2次服，对照组除不服用抗心衰方外，其余治疗方法同治疗组。两组均以15日为1个疗程。结果：近期痊愈{2例，显效18例，有效20例，无效5例，总有效率90．91％。。
   
    9．治疗冠心病  有人用参附温心汤治疗本病70例。方法：以参附温心汤加减治疗，人参(先煎)、五味子各log，附子(先煎)、桂枝各15g，茯苓30g。气虚者加白术、黄芪、甘草；血瘀明显者加丹参、水蛭、急性子；血压高者加草决明；烦躁、不寐者加麦冬、夜交藤；心绞痛者加醋延胡索、降香；胸闷、气喘者加全瓜蒌、葶苈子；脉结代者，加阿胶、炙甘草；阴虚烦热明显者去桂枝、附子，加生地、麦冬。每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程，连服1～3个疗程。结果：显效8例，有效59例，无效2例，加重1例，总有效率为97.71%。
   
    10．治疗消渴病  方法：附子、白芍、当归各10g，茯苓、黄芪各30g，桂枝、木通、白术、知母各15g，干姜、甘草各10g，细辛5g，水煎3次分服，每日1剂，1个月为1个疗程。气虚加人参10g；小便频数量多加桑螵蛸、益智仁各15g；心慌失眠加酸枣仁20g，夜交藤15g；腰痛腰酸加女贞子、山茱萸各15g；伴冠心病心绞痛加瓜蒌40g，三七5g；视力障碍加枸杞子15g，菊花10g；消谷善饥加熟地30g。服药期间，节饮食，远肥甘，禁房事，忌恼怒、劳累及辛辣刺激之物。结果：经1～4个疗程治疗后，1R例痊愈(症状消失，实验室检查3次以上正常)，28例好转(主要症状及有关实验室检查有改善)，4例无效(症状及实验室检查无变化)，总有效率为92％。