委中穴

穴位名

委中 Wěizhōng，出《灵枢·本输》。别名：腘中，郄中，血郄。名解：“委”，堆积也。“中”，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名“委中穴”。

经属

属足太阳膀胱经。是足太阳膀胱经的合穴，膀胱的下合穴，五行属土。

定位与取法

定位：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

取法：膝盖后面凹陷中央的腘横纹中点即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布，腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉，经外踝后下方上升至小腿后面，穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨，在腘窝内发出五条关节支，即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉，它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合，共同参加膝关节网。

作用与主治

作用：舒筋通络、凉血解毒、散瘀活血、清热解毒。

主治：腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛，髀枢痛，风寒湿痹，半身不遂，胭筋挛急，脚气，丹毒，头痛眩晕，目视不明，衄血不止，寒从背起，肩上热，腋下肿，小腹肿痛，手足厥逆，小便难，遗溺，痔疾，霍乱吐泻，赤白痢疾，癫痫，瘈疭，疟疾，暑热，背疽，瘾疹，浑身疮癞，腰痛，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，呕吐，腹泻，小便不利，遗尿，背痛，吐泻，皮肤瘙痒，疔疮等，现代又多用委中穴治疗急性腰扭伤，坐骨神经痛，中暑，急性肠胃炎，膝关节炎，下肢瘫痪，腓肠肌痉挛，衄血，膝肿痛，腰脊强痛，急性胃肠炎，肠炎，尿潴留，脑血管病后遗症，湿疹，风疹，荨麻疹，牛皮癣，疖疮，腰背痛，风湿性膝关节炎，鼻出血等。

配伍

1、配曲池穴、风市穴治湿疹、疔疮等。

2、配肾俞穴、腰阳关穴治腰腿痛、坐骨神经痛。

3、配委中穴、承扶穴治腰骶疼痛。

4、配合谷穴、委中穴、身柱穴治疮毒。

5、配环跳穴、殷门穴、委中穴、阳陵泉穴

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、 昆仑穴治下肢痹痛。

6、配长强穴、次髎穴、上巨虚穴、承山穴主治便血。

刺灸法

刺法：直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。

灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

文献摘要

《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热若脉陷，及足小趾不廉及胫踝后皆热若脉陷，取委中。

《针灸甲乙经》：热病挟嵴痛，委中主之。疟、头重、寒背起、先寒后热、渴不止、汗乃出，委中主之。筋急身热，少腹坚肿、时满、小便难、尻股寒、髀枢痛引季胁，内控八髎，委中主之。癫疾、反折，委中主之。

《针灸大成》：大风发眉堕落，刺之出血。

《备急千金要方》：腰痛挟嵴至头沉沉然，凡腰脚重痛，于此刺出血，久痼宿疹，亦皆立已。

《铜人腧穴针灸图经》：腰重不能举体，热病汗不出，足热厥逆满，膝不得屈伸。

《类经图翼》：大风眉发脱落，太阳疟从背起，先寒后热，熇熇然，汗出难已，头重转筋，腰嵴背痛，半身不遂，遗溺，小腹坚，足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者，刺出血妙，虚者不宜刺，慎之。此穴主泻四肢之热。委中者，血郄也，凡热病汗不出，小便难，衄血不止，嵴强反折，瘈疭癫疾，足热厥逆不得屈伸，取其经血立愈。