秩边穴

穴位名

秩边 Zhìbiān，出《针灸甲乙经》。名解：秩，古指官吏的俸禄也，此指穴内物质为肺金之气。本穴所在为膀胱经，五行之水当值为官，其俸禄者金气也。边，旁也，侧也。秩边名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。本穴物质为来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气，至本穴后散热冷缩并循膀胱经而行，冷降之气补充了膀胱经的地部经水，故名秩边。

经属

属足太阳膀胱经。

定位与取法

定位：在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

取法：两侧髂嵴连线与脊柱交点，往下推5个椎体，其下缘水平线与肩胛骨脊柱缘的垂直线交点即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌。有臀下动、静脉。分布着臀下神经、股后皮神经及坐骨神经。皮肤由第一、二、三腰神经后支形成的臀上皮神经分布。针由皮肤、皮下筋膜穿臀肌浅膜，经臀大肌直刺梨状肌或其下方的结构。梨状肌起于骶前孔外侧，经坐骨大孔，在臀大肌深面，向外止于股骨大转子。该肌将坐骨大孔分成梨状肌上、下孔，为支配和营养臀部和下肢主要神经、血管出入部位。在梨状肌下孔内，穿经该孔的结构由外向内依次有：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。

作用与主治

作用：舒经活络、强健腰膝

主治：二便、腰腿等疾患：如腰骶疼痛，下肢痿痹，阴肿疼痛，二便不利，痔肿，癃闭，遗精白浊，腰骶痛，痔疾，坐骨神经痛

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， 腰腿痛，阴痛， 小便不利， 便秘， 痔疮，现代又多用秩边穴治疗坐骨 神经痛，臀肌劳损， 膀胱炎，下肢 瘫痪，急性 腰扭伤，梨状肌损伤综合症，脑血管病后遗症，生殖器疾病， 脱肛等。

配伍

1、配支沟穴、承山穴治二便异常。

2、配曲泉穴、阴廉穴治阴痛，睾丸炎。

3、配委中穴、大肠俞穴治腰腿疼痛。

4、配阳陵泉穴、委中穴治下肢痿痹。

5、配肾俞穴、关元穴、足三里穴治阳痿。

6、配中极穴、三阴交穴治痛经。

7、配环跳穴、肾俞穴、阳陵泉穴、足三里穴治腰痛、下肢麻木。

刺灸法

刺法：直刺1.5～2寸。针刺时应避开臀下动、静脉。

灸法：艾条灸5-15分钟；或艾柱灸3-7壮。

文献摘要

《针灸甲乙经》：腰嵴骶寒、俯仰急难、阴痛下重、不得小便，秩边主之。

《备急千金要方》：秩边胞肓主癃闭下重，不得小便。

《循经考穴编》：腿叉风寒，肾虚腰痛，遗精，带浊。

《铜人腧穴针灸图经》：五痔发肿。