日月穴

穴位名

日月 Rìyuè，出《脉经》。别名神光。名解：日即太阳，月即月亮，日为阳，指胆；月为阴，指肝，此穴为治肝胆的要穴，故名日月。

经属

属足少阳胆经。是胆的募穴，足太阴脾经、足少阳胆经的交会穴。

定位与取法

定位：在上腹部，当乳头直下，第七肋间隙，前正中线旁开4寸。胆的募穴。

取法：正坐或仰卧，自乳头垂直向下推3个肋间隙，按压有酸胀感处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胸部深筋膜、腹外斜肌（腱膜）、腹直肌、肋间外韧带、肋间内肌、腹横肌、胸内筋膜。皮肤由第6、7、8肋间神经的前皮支重叠分布。胸膜薄而透明，是非常坚韧的浆膜。它可以分为内、外两层。内层包绕肺的表面，称脏胸膜（肺胸膜）；外层贴附于胸腔各壁的内面称壁胸膜。由于贴附部位不同，壁胸膜又分为：衬于胸内筋膜内面的是肋胸膜；覆盖于膈肌上面，并与其紧密相贴为膈胸膜；从两侧覆盖纵隔器官的浆膜是纵隔胸膜。此外，胸膜壁层，突出于胸廓上口，第1肋上方的部分称胸膜顶，其突出的程度，与胸廓的形状有关。胸膜壁的脏与壁层相互移动，形成潜在性间隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移动行处，肺的边缘不能伸入其内，这些空隙称胸膜窦。肋胸膜和膈胸膜的返折处，是胸膜窦中最大，而位置最低的，其最低相当于第12肋处，称肋膈窦。因此，针刺该穴时，若盲目进针，除穿经上列结构以外，可经肋窦膈、肺、膈达肝（右侧）、胃（左侧），其后果是严重的。

作用与主治

作用：疏肝利胆、降逆和胃。

主治：胁肋，胆，胃等疾患：如呕吐呃逆，反胃

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吞酸， 口苦多唾， 黄疸， 胸闷，胸肋疼痛，四肢不收， 呕吐，胁肋疼痛，呃逆， 胁肋胀痛， 胃脘痛，现代又多用日月穴治疗 胆囊炎，胆道蛔虫症， 胃溃疡， 十二指肠溃疡，膈肌痉挛， 肋间神经痛，急 慢性肝炎，胁肋痛， 胃痛， 腹胀，肝脏疾患等。

配伍

1、配丘墟穴、阳陵泉穴、支沟穴治胁肋疼痛。

2、配内关穴、中脘穴治呕吐。

3、配大椎穴、至阳穴、肝俞穴、阴陵泉穴治黄疸。

4、配胆俞穴治胆虚。

5、配内关穴、中脘穴治呕吐、纳呆。

6、配期门穴、阳陵泉穴治胆石症

7、配支沟穴、丘墟穴治胁胀痛。

8、配胆俞穴、腕骨穴治黄疸。

刺灸法

刺法：沿肋骨间隙向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，局部有酸重胀感，向四周放散。右侧穴下为胆囊底部所在，故针刺时注意掌握针刺的角度、深度；若进针过深，可伤及胆囊和肝脏，造成胆囊穿孔等意外事故，故不能深刺。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～15分钟。

文献摘要

《针灸甲乙经》：足太阴、少阳之会。

《针灸甲乙经》：太息善悲，少腹有热，欲走，日月主之。

《千金翼方》：呕吐宿汁，吞酸，灸神光（一名胆募）百壮，三报之。

《铜人腧穴针灸图经》：治太息善悲，小腹热，欲走，多唾，言语不正，四肢不收。

《医宗金鉴》：呕吐吞酸。