手三里穴

穴位名

手三里 Shǒusānlǐ，出《针灸甲乙经》。别名称三里、上三里、鬼邪。手即上肢，三为数字，里乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三里。

经属

属手阳明大肠经。

定位与取法

定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

取法：先找到阳溪（手掌侧放，拇指伸直向上翘起，腕背桡侧有一凹陷处即是）、曲池（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处），两者连线上曲池下3横指即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕长、短伸肌、旋后肌。有桡侧返动、静脉的分支。神经分布同温熘（分布着前臂背侧皮神经和桡神经深支。）。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针由皮肤经皮下筋膜，穿前臂筋膜，入桡侧腕长、短伸肌，在桡神经深支的外侧，针可深低旋后肌。以上诸肌均由桡神经深支支配。

作用与主治

作用：通经活络，清热明目，调理肠胃

主治：五官及肠胃疾患等：如肘臂疼痛，肢瘫痪麻木，上肢不遂，上肢神经痛，中风半身不遂，肘关节周围软组织损伤，腰背痛，颊肿，瘰疬，腹痛，腹胀，腹泻，霍乱，吐泻，齿痛，口，三叉神经痛，失音，喉痹，咽炎，眼目诸疾，胃炎，消化性溃疡，瘰疬等。

刺灸法

刺法：直刺0.8～1.2寸，局部有酸胀沉重感，可向手背部扩散。

灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。注意：手三里在关节附近，禁用直接灸。

按摩：常用拇指揉手三里穴，每次1～3分钟，可治疗腰膝痛。

配伍

1、配颊车穴治颊肿。

2、配中脘穴、足三里穴治溃疡病、腹泻。

3、配天井穴、少海穴

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治肘挛不伸。

4、配温熘穴、曲池穴、中渚穴、丰隆穴治喉痹不能言。

5、配臂臑穴、曲池穴、外关穴、合谷穴治上肢不遂。

6、配肩髃穴、合谷穴治腹胀，吐泻。

7、配肾俞穴、委中穴治急性腰扭伤。

文献摘要

《针灸甲乙经》：肠痛时寒，腰痛不得卧，手三里主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治手臂不仁，肘挛不伸，瘰疬。

《杂病穴法歌》：手三里，治舌风舞。

《针灸大成》：主霍乱遗矢，失音，齿痛，颊颔肿，瘰疬，手臂不仁，肘挛不伸，中风口僻，手足不遂。

《席弘赋》：手足上下针三里，食癖气块凭此取。

《杂病穴法歌》：头风目眩项捩强，申脉、金门、手三里。