足三里穴

穴位名

足三里 Zúsānlǐ，出《灵枢·本输》。别名鬼邪、下三里、下陵、三里。足即下肢，三里即三寸，穴在膝下3寸，故名足三里。

经属

属足阳明胃经，为足阳明胃经五输穴之合穴，五行属土；胃之下合穴。

定位与取法

定位：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

取法：站位弯腰，同侧手虎口围住髌骨上外缘，余四指向下，中指指尖处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、长伸肌→小腿骨间膜。有胫前动、静脉。分布着腓肠外侧皮神经及隐神经的分支，深层为腓深神经。皮肤由腓肠外侧皮神经分布。针经皮肤，皮下组织，进入胫骨前肌及其深面的长伸肌。支配胫骨前肌和长、趾长伸肌。

作用与主治

作用：健脾和胃，扶正培元，通经活络，升降气机

主治：胃痛，胃脘疼痛，胃中寒，呕吐，恶心，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃痉挛，胃下垂，胃溃疡，十二指肠溃疡，急性胰腺炎，慢性胰腺炎，噎膈，小儿厌食，辅助胃镜检查，腹痛，腹胀，肠鸣，肠痈，肠炎，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，疳积，小腹坚，小肠疝气，少腹肿痛，肠梗阻，小儿单纯性消化不良，惊痫，心烦，神经衰弱，精神分裂症，癫狂，妄笑，头痛，神经性头痛，失眠，眩晕，癫痫，面神经麻痹，中风，偏瘫，口歪，脚气，水肿，下肢痿痹，下肢不遂，四肢肿胀，心悸，气短，虚劳羸瘦，口苦无味，恶心呕吐，纳呆，噎嗝吐血，头晕，惊悸怔忡，胸胁满痛，不寐，咳嗽，痰饮，痰多，喘息，气喘，支气管哮喘，支气管炎，咯血，虚劳，疟疾，热病，小便不利，遗尿，疝气，目不明，眼目诸疾，诸虚，耳聋，颔痛，喉痹，颈项肿痛，脱肛，妇人脏躁，血晕，子痫，妊娠恶阻，乳痈，赤白带下，痛经，产后腰痛，产后血晕，产后腹痛，带下，月经不调，功能性子宫出血，盆腔炎，阳萎，遗精，肾炎，膀胱炎，疔疮痈疽，瘾疹，寒湿脚气，膝痛，下肢瘘蹙，足胫酸痛，下肢瘫痪，下肢痹痛，下肢麻痹，膝关节及其周围软组织炎，坐骨神经痛，膝胫酸痛，肝炎，休克，高血压，动脉硬化，冠心病，心绞痛，脑血管病，白细胞减少症，怔忡，黄疸，胆囊炎，阑尾炎，耳鸣，疔疖，荨麻疹，脏气虚惫，贫血，风湿热小儿麻痹，口腔疾患等。

刺灸法

刺法：直刺1～2寸，局部有酸胀感。

灸法：艾炷灸或温针灸5～10壮，艾条灸10～20分钟。

按摩：每天用拇指或中指按压足三里5～10分钟，每分钟按压15～20次，长期坚持，可使人精神焕发，精力充沛，益寿延年。

配伍

1、配天枢穴、三阴交穴、肾俞穴、行间穴治月经过多，心悸。

2、配曲池穴、丰隆穴、三阴交穴治头晕目眩。

3、配梁丘穴、期门穴、内关穴、肩井穴治乳痈。

4、配阳陵泉穴、行间穴治急性中毒性肝炎。

5、配百会穴、中脘穴治气虚下陷。

6、配中脘穴、阳陵泉穴治胃痛。

7、配内关穴、中脘穴治胃脘痛、反胃呕吐。

8、配天枢穴、气海穴治慢性腹泻。

9、配脾俞穴、气海穴、肾俞穴治脾虚慢性腹泻。

10、配天枢穴治泄泻。

11、配风池穴治头昏。

12、配冲阳穴、仆参穴、飞扬穴、复熘穴、完骨穴治足痿失履不收。

13、配环跳穴、风市穴治下肢麻木。

文献摘要

《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。

《黄帝内经灵枢·四时气》：善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃。胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气，逆则刺少阳血络，以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。小腹痛肿、不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃脘取三里。

《黄帝内经灵枢·五邪》：邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。

《黄帝内经灵枢》：着痹不去，久寒不已，卒取其三里骨为干。肠中不便，取三里……善呕，呕有苦，长太息，心中@@，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，取三里以下胃气逆。

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《外台秘要》：凡人年三十以上，若不灸三里，令人气上眼阁，以三里下气。

《针灸甲乙经》：阳厥凄凄而寒，少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。狂歌妄言，怒，恶人与火，骂詈，三里主之。痓，身反折，口噤，喉痹不能言，三里主之。五脏六腑之胀，皆取三里，三里者，胀之要穴也。水肿胀，皮肿，三里主之。肠中寒，胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之。霍乱遗矢，三里主之。阴气不足，热中，消谷善饥，腹热身烦，狂言，三里主之。胸中瘀血，胸胁支满，膈痛不能久立，膝痿寒，三里主之。乳痈有热，三里主之。

《针灸大成》：主胃中寒，心腹胀满，肠鸣，脏气虚惫，真气不足，腹痛食不下，大便不通，心闷不已，卒心痛，腹有逆气上攻，腰痛不得俯仰，小肠气，水气蛊毒，鬼击，痃癖，四肢满，膝胻酸痛，目不明，产妇血晕。

《四总穴》：肚腹三里留。

《通玄指要赋》：三里却五劳之羸瘦；痹肾败，取足阳明之上。

《玉龙赋》：心悸虚烦，刺三里。