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麻疹骨髓赋（增朴）

麻虽胎毒．多带时行．气候暄热．常令男女传染而成．其发也与痘相似．其变也比痘非轻．愚夫愚妇．每视为泛常．若死若生．总归于天命．不知先起于阳．后归于阴．毒兴于脾．热流于心．脏腑之伤．肺则尤甚．始终之变．肾则无证．若得治法．方称医圣．闭门问途．不知途中寻径．扬汤止沸．莫若釜底抽薪．

朱曰抉出脾心肺三经．俾治者知所注意．

初则发热．有类伤寒．眼胞肿而泪不止．鼻喷嚏而涕不干．咳嗽、少食．作渴发烦．以火照之．隐隐于皮肤之内．以手摸之．磊磊乎肌肉之间．其形似疥．其色若丹．出现三日．渐收为安．随出随收．喘急相干．无咳无汗．隐伏之端．根窠若肿兮．麻而兼瘾．皮肤如赤兮．疹尤夹斑．似锦而明兮．不药而愈．如煤之黑兮．百无一痊．此麻疹之顺逆．须临症以详观．

朱曰自初发热至色若丹．是历历指出外证．

麻毒最重．治法不同．微汗常出．热势越而不留．二便清调．邪气行而无壅．腠理拂郁兮．即当发散．脏腑秘结兮．急与疏通．虽衄不必忧．邪从衄解．自利勿遽止．毒以利松．麻后变痢兮．热毒移于大肠．咳嗽咽痛兮．痰气滞乎心胸．口渴心烦．法在生津养血．饮食减少．治须调胃和中．余证无常．临期变通．

且如出之太迟．发表为贵．出之太甚．解毒最宜．毋伐天和．必先岁气．寒风凛凛．毒瓦斯郁而不行．赤日炎炎．邪气乖而作疠．或施温补．勿助其邪．若用寒凉．休犯其胃．制其过但取其平．诛其暴必欲其正．远寒远热．阴阳之胜负不齐．责实责虚．人品之强弱或异．此乃麻之大旨．医家须当熟记．

至于药性．更宜洞悉．防风荆芥．散腠理之寒邪．紫苏葛根．解营卫之蕴热．苏子擅下气之能．前胡有疏表之力．款冬消痰止嗽．紫菀通肺开结．石斛行血中之滞气而用．樗根治麻后之白痢而设．葱白上升．而发散肺胃．莱菔治气．可推墙倒壁．竹茹可止吐呕．柿蒂专疗呃逆．芥子降气．生地凉血．黄连入心而泻火．黄芩入肺定喘急．元参石膏．治邪火之浮游．栀子连翘．开恶毒之拂郁．栝蒌润肺止渴．须合麦冬．知母降火生津．必同黄柏．麻仁性能滋润．花粉用以解渴．芍药住腹痛．勿施于未收之前．白术止脾泄．只用在收尽之日．欲行滞兮．须青皮枳壳而同槟榔．要分利兮．用赤苓车前而共滑石．尿若涩兮．利以猪苓木通．咽常痛兮．治以大青恶实．元胡活血止痛．蒲黄逐瘀生血．丹皮破积生新．而引血归经．紫草利肠凉血．而疗疹紫黑．茅根止吐衄．降除伏火．红花解麻毒．而散肿赤．咽喉若闭兮．射干助以豆根．牙齿生疳兮．文蛤配乎溺白．心神惊恐兮．镇以辰砂．脏腑闭结兮．利以大黄

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．葶苈杏仁．治喘气之．薄荷竹叶．解肤热之烊烊．火烧人屎．蜜炒麻黄．发斑毒之出现．令邪气之舒张．枳实山楂．助脾胃而化毒．兜铃骨皮．清肺热以回疮．既识药性．用亦有时．未透表则前胡葛根荆芥防风必用．而已透当除．若已出．则黄芩黄连栀仁黄柏宜使．而初潮勿施．便闭以丑牛易大黄．免寒胃府．喘急用葶苈弃升麻．怕增吼嘶．麻色焦枯．生地归尾为要味．症逢紫黑．红花紫草正相资．此用药之元机．则当扩而充之．用药知时．治有成方．初热欲出未出际．宜用宣毒发表汤（见第五条．除升麻桔梗甘草）剂．已出红肿太甚者．当施化毒清表汤（见十六条．除桔梗甘草）．证轻者用泻白散（见五十条．除甘草）．合乎消毒饮（见二十二条除甘草）子．毒重者古方黄连解毒渴（见三十五条）大青汤（方见三十五条除甘草）与啜尝．若有泄泻．用导赤散（见二十六条．除甘草）以分利．如遇呕吐．命竹茹场（见五十九条除山楂肉）而相将．庸工浑使苦寒辛热之品．名师不蹈诛伐无过之殃．遵此秘旨．无偏凉误热之咎．守而勿失．致起死回生之祥．特举一隅．约法三章．

朱曰石斛甘治胃中虚热．咸能益肾．用凉用散．全在已透表未透表．审证清楚．

麻疹既出．调理甚难．坐卧欲暖．饮食宜淡．风寒若受兮．为肿为热．酸咸不禁分．为咳为喘．异气纵威．变证宜参．便多脓血兮．仓廪夹热．咳多痰沫兮．华盖伤寒．口烂唇裂．心脾之邪火未退．毛焦发枯．营卫之津液将干．苟不明乎是证．何以见其折肱．治此变证．各有奇方．身热不除．生地骨皮汤（见三十条．除甘草）合四物汤（见二十五条）．口疮苦甚．秘本洗心散（见八十条除麻黄）对三黄丸（见四十八条）．消肿定喘兮．葶苈丸（见五十条．

除丑牛）取效．化痰行气兮．加味二陈汤（见六十条．除半夏甘草）为良．咳嗽气急（除热）清肺汤（见五十条．除赤芍甘草）．解除肺热而有验．喉痛唇烂败毒散（除柴胡白芍甘草桔梗）．清胃利咽而消殃．气血已虚．八珍汤（见九十九条）增减而可饮．水谷不纳．石斛清胃散（见五十九条．除赤芍甘草）以堪尝．利血兮清热导滞汤（见七十二条．除白芍楂肉浓朴甘草）．加桃仁而增红花．咳血兮元参解毒散（去甘草桔梗粉葛加桑皮贝母黄连）．加茅根而倍地黄．此治麻之大略．继各条而再详．大抵麻属心火．必须解毒清凉．