健脾清络饮

太子参10克，炒 白术10克， 赤芍10克，炒 白芍15克， 当归10克，炒 薏苡仁15克，炒 扁豆（ 白扁豆）10克，炒 山药10克， 仙鹤草15克， 石榴皮10克，炒 黄芩10克，炒 枳壳10克，生 甘草5克

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健脾化湿，清肠和络。主治溃疡性结 肠炎之 脾虚湿热证，症见 腹泻、 腹痛、便脓血等症。肠易激综合征、 慢性腹泻如属脾虚湿热证亦可化裁用之。

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此方为一标本兼治之方，临证时需细辨虚实之多少，详查湿热之轻重，处方用药需随证化裁。疾病初起，湿热之象明显，而脾虚不著，可酌加 清热祛湿之品，必要时去太子参、炒白术等品；便脓血症状显著者，可配合灌肠治疗，处方以 白及30克、 石菖蒲

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30克、生 地榆30克，浓煎，每次100毫升，高位保留灌肠，使药液直达病所，生肌愈疡，清肠 止血；随着病情发展及治疗，脾虚之证渐显，此时注意顾护后天之本便尤为重要，需酌减清化之品，加大健脾力度。治疗过程中要注意顾护胃气，避免用药过于苦寒或过于温补，正如吴鞠通所言“治中焦如衡，非平不安”。

本方由参苓白术散合黄芩汤化裁而来。从用药看可分为：健脾理气类，如太子参、炒白术、炒薏苡仁、炒山药、炒扁豆、炒枳壳等；清肠和络类，如黄芩、赤芍、炒白芍、当归、仙鹤草、石榴皮等。此方特色用药为石榴皮，古谓“痢无止法”，石榴皮虽为涩肠止泻

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药物，但又有较强 抗菌作用，可根据病症需求调整用量，起效甚佳。赤芍、炒白芍同用，既可活血清络，又可养血和营、 缓急止痛，配合当归行血活血，仿洁古芍药汤“行血则便脓自愈”之意。

单兆伟 方

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