百合地黄汤

百合

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（擘）七枚（24g），生 地黄汁一升（24g）。

养阴清热，补益心肺。主百合病之心肺 阴虚内热证。症见 神志恍惚，意欲饮食复不能食，时而欲食，时而 恶食；沉默寡言，欲卧不能卧，欲行不能行，如有神灵；如寒无寒，如热无热， 口苦，小便赤，舌红少苔，脉微细。现常用于 神经官能症

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、癔病、瘙痒症、抑郁症、 失眠症、植物神经功能紊乱， 更年期综合征、 肺结核等属心 肺阴虚 内热者。

若兼瘀浊闭塞清澈之脏证，可加 胆南星

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、 石菖蒲、 郁金、 茯神等。若肺燥或 肺热咳嗽者，加 麦冬、 沙参、贝母、 甘草等 润肺止咳； 心神不安者，加夜交藤，炒枣仁等 宁心安神。

本方证乃是心肺阴虚

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内热，百脉失和，使心神不安及饮食行为失调所致。阴虚内热，扰乱心神，故沉默寡言，欲卧不能卧，欲行不能行，如有神灵；情志不遂致脾失健运，故意欲饮食复不能饮食，时而时而欲食，时而恶食；阴虚生内热，故如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤；舌脉亦为阴虚有热之象。治宜 养心润肺，益阴清热。方中百合色白入肺，养肺阴而清气热； 生地黄色黑入肾，益心营而清血热；泉水清热 利小便，诸药合用，心肺同治，阴复热退，百脉因之调和，病可自愈。本方具有清、轻、平、润的特点，能滋津血，益元气，使五脏真元通畅，内热无以留存而外泄，失调之机得以恢复。

1、本方为治疗百合病的常用方，临床应用当以心神不安，饮食行为失调、口苦、小便赤、脉微数为辨证要点。

2、“大便当如漆”，为服药后大便呈黑色，为地黄本色，停药后即可消失，不必惊惧。

3、中病勿更服两个解释：

（1）如药已起效，则剩下的药不必再服。因地黄性寒而润，多服可致泻利，且方中地黄汁用量甚大，故效后当避免用量过量。

（2）不容易在短期内治愈，虽有时一服中病，然停后却易复发。故在服用百合地黄汤

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时，应理解为“效不更方”~为宜。

4、用药当宜清淡为宜。忌用大补元气芪参之类；忌用滋腻之阿胶龟板；忌用温补之桂附鹿角之属。

5、实热者不宜使用。

《 金匮要略》卷上

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