柴胡活络汤

柴胡10克， 黄芩10克， 茵陈30克， 凤尾草30克， 土茯苓15克，草河车（ 重楼）15克， 炙甘草10克，土元（ 土鳖虫）10克， 茜草

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10克， 当归20克， 白芍20克， 泽兰10克， 红花10克， 海螵蛸10克。

清热利湿， 凉血解毒

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， 活血通络。主治急、慢性病毒性 肝炎，迁延性肝炎， 肝硬化等，证属肝血瘀阻，络脉不通，湿热毒邪入于血分者。临床表现为：心烦 口苦，肝脾肿大，胸胁满闷，肝区不适，有时刺痛或胀痛，固定不移，昼轻夜重，饮食不振， 神疲乏力，或见 齿龈出血， 小便黄赤而短，脉象弦细而涩，舌质暗红，或有瘀斑，舌苔白腻或微黄。

肝区疼痛

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明显者，加入 川楝子、 元胡；若血瘀有热，脉弦细， 舌绛紫暗，则加入 凉血活血之双丹汤（丹皮、 丹参）；若湿热毒邪已入血分，而又兼见转氨酶持续不降，气分湿热明显，可加入 金钱草、 垂盆草、 白花蛇舌草，以增强 清热解毒 祛湿之力，名为三草 活络汤。 大便溏薄者，加 白术、 炮姜；脐腹疼痛，加白芍、 枳实；小腹疼胀而少尿者，加 桂枝、 茯苓； 失眠少寐者，加 酸枣仁、 合欢皮； 恶心呕吐，加 半夏、 竹茹； 尿黄 便秘，加 水红花子、 大黄；心烦懊恼者，加 栀子、豆豉；口渴欲饮者，加生 石膏、 天花粉；两腿无力者，加 党参、 麦冬、 五味子； 腰痛加 桑寄生、 杜仲等。

柴胡解毒汤由柴胡、黄芩、茵陈、凤尾草、土茯苓、草河车、炙甘草

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等7味药组成。方中柴胡 疏肝解郁，条达肝气，又可以推陈致新；黄芩清利肝胆郁热；茵陈清热利湿、利胆退黄，是中医治疗 黄疸的圣药，不可或缺；凤尾草是一味民间的草药，江南地区使用较多，功擅清热利湿，对乙肝病毒有抑制作用；土茯苓 解毒除湿，草河车 清热凉血，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝清热， 利湿解毒之功。若湿热毒邪入血，证属肝炎血分，则在柴胡解毒汤基础上，加入土元、茜草、当归、白芍、泽兰、红花、海螵蛸等药而成柴胡活络汤。方中土鳖虫味咸软坚，乃虫类搜剔之品，具有较强的 活血祛瘀，消积通经之功；茜草 凉血活血；当归 养血活血；白芍养肝阴、补肝血；泽兰辛散苦泄，活血通络， 利水消肿；红花辛散温通，专入血分，功专活血祛瘀，通经 止痛；海螵蛸则用于 软坚散结。

刘渡舟 方

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