清降汤1号

生 黄芪30g、生 大黄

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(后下)10g~15g、 丹参10g、干 地龙8g、 苍术8g、 土茯苓15g、 六月雪15g、 竹茹10g、 川芎8g、 莪术8g、 全蝎2g、 槐花米30g、煅 龙骨30g、煅 牡蛎30g。

健脾燥湿，和胃降浊。主治慢性肾衰竭寒湿毒邪固涩中焦证。证见乏力倦怠，脘腹痞闷，口腻 纳呆，口淡不渴， 便溏，头身困重， 小便短少

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，或白带多，舌质淡胖，苔白腻或白滑，脉沉缓或濡细。

寒湿较甚者，配以藿梗、 佩兰、 白豆蔻、 砂仁等芳香宣化之品； 水肿明显者，加 茯苓皮、 大腹皮、 玉米须、 泽泻、 薏苡仁等通利 水道，使水湿下输膀胱； 眩晕头重昏蒙者，加 半夏、 白术、 茯苓、 天麻以 健脾化湿， 化痰熄风； 呕吐频作，不能进食者，可酌加 代赭石、 生姜、 旋复花以 降逆止呕

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；若湿郁化热或过用温燥之品，出现口渴不多饮，身热不扬，汗出不解，心烦 口苦， 头痛头胀， 舌红苔黄腻，脉濡数者，宜用大黄 黄连温胆汤以 清热燥湿，化瘀泄浊。

生大黄解毒泄浊化瘀，使浊毒之邪从肠道而去，为君药。用生黄芪健脾益气生津，既能达表固卫，又能充络摄血，且生品入药无生热伤络之虞；以苍术、竹茹燥湿化浊，注意用量不宜过重，以防辛燥伤阴；土茯苓、六月雪解毒除湿，助君药解毒泄浊；煅龙骨、煅牡蛎收敛吸附，使体内浊毒从肠道排出，助君药排毒降浊；丹参、莪术、川芎、全蝎化瘀通络，以增强大黄化瘀之功，共同为臣药。槐花米清热凉血

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，防治湿浊久郁成热毒，为佐使药。

《中国中医药报》曹恩泽 方

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