黄柏15克， 栀子15克， 附子10克， 干姜10克， 苦参20克， 金银花30克，红藤（ 大血藤）30克， 败酱草30克， 瓦松30克， 土茯苓30克， 巴戟天20克， 黄芪30克， 苍术15克， 薏苡仁30克， 石韦30克， 牡蛎30克， 皂角刺10克， 泽兰15克， 水蛭

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10克， 牛膝15克， 甘草10克

温阳清热， 补肾健脾， 燥湿解毒， 化瘀通络

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。主治慢性 前列腺炎属于 脾肾阳虚兼精室湿热瘀滞者。

若无 畏寒肢冷、 大便溏薄等阳虚表现，方中去附子、干姜；若 畏寒肢冷、大 便溏薄等阳虚表现严重者，方中附子可加重剂量（10～30克，须用开水先煎1小时），再加 吴茱萸6～10克；若 腰酸 腰痛严重者，可加 桑寄生、 狗脊

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各20克；若 会阴部坠痛重者，可加 川楝子15克， 延胡索30克， 三棱15克， 莪术15克；若尿道灼热刺痛明显者，可加制 乳香、制 没药各12克（包煎）， 白茅根30克， 滑石20克；若有血精者，可加 大蓟炭、 小蓟炭、 白及、侧柏炭各15克， 藕节炭、炒 槐花各30克，生 三七粉6克（分3次冲服）。

慢性前列腺炎由于病程漫长，久病必虚，久病必瘀，形成本虚标实之证。本虚为整体脾肾阳气虚衰，标实为局部精室湿热瘀阻，呈现寒热错杂、虚实互现、阴阳紊乱之象。治宜扶正祛邪，攻补兼施。方以黄柏、栀子清热燥湿、凉血解毒，附子、干姜温阳散寒，共为君药；苦参、银花、红藤、败酱草、瓦松、土茯苓清热解毒，巴戟、黄芪温肾

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健脾，共为臣药；苍术、薏苡仁、石韦燥湿健脾、 利湿通淋，牡蛎、皂角刺 化痰软坚、 消肿散结，泽兰、水蛭 活血通络，共为佐药；牛膝引药下行，甘草调和诸药，共为使药。全方寒热并用，补泻同施，共奏 温补脾肾， 清热利湿，解毒化瘀之功。

本病反复发作，经久不愈，畏寒肢冷， 腰膝酸软，大便软或溏薄，会阴坠痛， 尿频

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尿急，尿道灼热，尿道滴白，阴囊潮湿等。前列腺触诊质地饱满，局限性压痛。前列腺液镜检：WBC≥10个/HP（WBC+～++++），舌质淡红或紫黯，苔白腻或黄腻，脉弦细涩。

顾文忠 方

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