冬花二母汤

蜜制 麻黄9克，炒 杏仁（ 苦杏仁）9克，生 石膏

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15克，生 地黄12克， 瓜蒌9克， 北沙参9克， 浙贝母6克， 麦冬9克， 百部9克， 知母9克， 款冬花9克， 金银花15克， 板蓝根9克， 黄连3~6克， 炙甘草6克

清金润肺， 消炎解毒， 止咳化痰。主治各型 流感 肺炎，属于 外感风邪，邪热壅肺证。肺失宣降之 发热， 咳嗽吐痰， 胸痛

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，四肢酸困，乏力， 胸闷气短。舌质红舌苔薄白或白腻厚等特点。脉浮数滑。

邪伏膜原的特点是低热，持续时间长，身热不扬，周身酸困， 四肢乏力， 食欲不振，加 薏米

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、 茯苓渗湿健脾， 草果、 槟榔温化寒湿，导热下行。 寒热往来，为邪陷少阳，加 柴胡、 黄芩透发邪热。咳痰黏稠重用北 沙参、麦冬 生地剂量，尤其北沙参可以用到30～60克， 滋阴益气。胸痛，后背胀痛者属于 胸痹证，患者有 高血压 冠心病，可以给予吸氧治疗，中医给予 补气活血，通络 养心治疗，用 当归 补血汤、 黄芪建中汤、瓜蒌 薤白 半夏汤加减。血压低， 心悸气短乏力，加 人参、山萸肉、 龙骨、 牡蛎，敛阴 固脱。 气喘痰鸣加苏子、半夏、 细辛、 五味子温阳化饮，降逆平喘。

张鸿谋认为唿吸道感染与中医温病学中湿热病证相符合，主要病机为湿浊阻滞，痰热蕴肺，肺失宣降，脾肺同病，重者可延及心脑肺功能衰竭。脾虚痰湿体质之人对肺部感染具有易感性，脾喜燥恶湿，此类患者多呈湿阻三焦、邪伏膜原之征象。临床自拟冬花二母汤治疗各型流感肺炎效果显着。

外感风邪，邪热壅肺证以麻杏石甘汤加减治疗。蜜制麻黄、杏仁宣肺止咳，为君药；麻黄开鬼门洁净腑，发汗解表，利尿消肿

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；配伍杏仁宣降肺气；配伍生石膏、 甘草 清热生津 泻火解毒。生石膏配伍知母、甘草为 白虎汤治疗阳明经证热邪，阳明为合， 太阳为开，少阳为枢。病毒性肺炎流行，乃三阳开合枢不利，热邪透发不畅，与体内寒湿相抟，形成湿热郁阻，邪伏膜原，三焦瘀滞之证。故黄连 清热燥湿，知母 滋阴润燥，生津 止咳。生石膏 清热泻火解毒，为臣药；瓜蒌、百部、浙贝母、款冬花止咳化痰，排出唿吸道分泌物有利于肺炎恢复。麦冬、北沙参、生地甘寒清热 生津止渴，润肺燥而伏邪热，为佐药；金银花、板蓝根 清热解毒，抗病毒。诸药合用共奏清热燥湿， 化痰止咳之功。对于流感，病毒性肺炎均有很好的治疗作用。

张鸿谋 方

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