侯氏黑散方证辨析
-
名称肉豆蔻（Ròu Dòu Kòu）
-
英文名SEMEN MYRISTICAE
-
别名肉果、玉果、顶头肉
-
性味辛，温。
-
归经归脾、胃、大肠经。
-
功效
-
用量3～9g。
-
禁忌
-
附方
①治水湿胀如鼓，不食者，病可下：肉豆蔻、槟榔、轻粉各一分，黑牵牛一两半（取头末）。上为末，面糊为丸，如绿豆大。每服十丸至二十丸，煎连翘汤下，食后，日三服。（《宣明论方》肉豆蔻丸）
②治脾虚泄泻、肠鸣不食：肉豆蔻一枚，剜小窍子，入乳香三小块在内，以面裹煨，面熟为度，去面，碾为细末。每服一钱，米饮送下，小儿半钱。（《杨氏家藏方》肉豆蔻散）
③治脾肾虚弱，大便不实，饮食不思：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸各为末。生姜四两，红枣五十枚。用水一碗，煮姜、枣，去姜，水干，取枣肉丸桐子大。每服五、七十丸，空心食前服。（《内科摘要
》四神丸）④治脾泄气痢：豆蔻二颗，米醋调面裹之，置灰中煨令黄焦，和面碾末，更以炒党子末一两，相和。又焦炒陈廪米为末，每用二钱七，煎饮调前二物三钱匕，旦暮各一。（《续传信方》）
⑤治水泻无度、肠鸣腹痛：肉豆蔻（去壳，为末）一两，生姜汁二合，白面二两。上三味，将姜汁和面作饼子，裹肉豆蔻末煨令黄熟，研为细散。每服二钱匕，空心米饮调下，日午再服。（《圣济总录》肉豆蔻散）
⑥治霍乱呕吐不止：肉豆蔻一两（去壳），人参一两（去芦头），厚朴一两（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）。上药捣，粗罗为散。每服三钱，以水一大盏，入生姜半分，粟米二撮，煎至五分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》）
-
应用
-
论述
1.《药性论》：能主小儿吐逆不下乳，腹痛；治宿食不消，痰饮。
2.《海药本草》：主心腹虫痛，脾胃虚冷气并，冷热虚泄，赤白痢等。凡痢以白粥饮服佳；霍乱气并，以生姜汤服良。
3.《日华子本草》：调中，下气，止泻痢，开胃，消食。皮外络，下气，解酒毒，治霍乱。
4.《开宝本草》：温中，治积冷心腹胀痛，霍乱中恶，呕沫，冷气，消食止泄，小儿乳霍。
5.《纲目》：暖脾胃，固大肠。
6.《本草经读》：治精冷。
7.《本草求原》：治肾泄，上盛下虚，诸逆上冲，元阳上浮而头痛。
8.《本草衍义
》：肉豆蔻，善下气，多服则泄气，得中则和平其气。9.《本草衍义补遗》：肉豆蔻，温中补脾，为丸。日华子称其下气，以其脾得补而善运化，气自下也，非若陈皮、香附之駃泄。《衍义》不详其实，谩亦因之，遂以为不可多服。
10.《药性类明》：肉豆蔻，温中补脾，泄痢久不已则用之，故《本草》言冷热虚泄，久则虽热者其气亦虚，非概用以温中也。
11.《本草经疏》：肉豆寇，辛味能散能消，温气能和中通畅。其气芬芳，香气先入脾，脾主消化，温和而辛香，故开胃，胃喜暖故也。故为理脾开胃、消宿食、止泄泻之要药。
12.《本草汇言》：肉豆蔻，为和平中正之品，运宿食而不伤，非若枳实、莱服子之有损真气也；下滞气而不峻，非若香附、大腹皮之有泄真气也；止泄泻而不涩，非若诃子、罂粟壳之有兜塞掩伏而内闭邪气也。
13.《本草正》：肉豆蔻，能固大肠，肠既固则元气不走，脾气自健，故曰理脾胃虚冷，而实非能补虚也。
14.《本草正义》：肉豆蔻，除寒燥湿，解结行气，专理脾胃，颇与草果相近，则辛温之功效本同，惟涩味较甚，并能固及大肠之滑脱，四神丸中有之。温脾即以温肾，是为中下两焦之药，与草果之专主中焦者微别。大明谓温中下气，开胃，解酒毒。甄权谓治宿食痰饮，止小儿吐逆不下乳，腹痛。李珣谓主心腹虫痛。皆专就寒湿一边着想者。若湿热郁滞而为此诸症，则必不可一例论治。故李珣又谓主脾胃虚冷虚泄。濒湖谓暖脾胃、固大肠。要言不烦，最为精切。惟珣又谓治亦白痢，则湿热者多，虚寒者少，不当泛泛言之矣。香、砂、蔻仁之类，温煦芳香，足以振动阳气，故醒脾健运，最有近功，则所谓消食下气，已胀泄满者，皆其助消化之力，固不可与克削破气作一例观。
-
炮制
-
鉴别
（1）本品横切面：可见外层外胚乳组织，由10余列扁平皱缩细胞组成，内含棕色物，偶见小方晶，错入组织有小维管束，暗棕色的外胚乳深入于浅黄色的内胚乳中，形成大理石花纹，内含多数油细胞。内胚乳细胞壁薄，类圆形，充满淀粉粒、脂肪油及糊粉粒，内有疏散的浅黄色细胞。淀粉多为单粒，直径10～20μm，少数为2 ～6 分粒组成的复粒，直径25～30μm，脐点明显。以碘液染色，甘油装置立即观察，可见在众多蓝黑色淀粉粒中杂有较大的糊粉粒。以水合氯醛装置观察，可见脂肪油常呈块片状、鳞片状，加热即成油滴状。
（2）取本品[含量测定]项下的挥发油，加氯仿制成每1ml含0.2ml的溶液，作为供试品溶液。另取肉豆蔻对照药材20g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以石油醚（60～90℃）－苯（1:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茴香醛试液，105℃加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
-
贮藏
置阴凉干燥处，防蛀。
-
药理
肉豆蔻油除有芳香性外，尚具有显着的麻醉性能。对低等动物可引起瞳孔扩大，步态不稳，随之以睡眠，呼吸变慢，剂量再大则反射消失。对猫引起麻醉之剂量，常同时招致肝脂肪变性而死亡。人服7.5克肉豆蔻粉可引起眩晕乃至谵妄与昏睡，曾有服大量而致死的病例报告；猫服1.9克/公斤可引起半昏睡状态并于24小时内死亡，肝有脂肪变性。肉豆蔻油的毒性成分为肉豆蔻醚，二者中毒症状相似，肉豆蔻醚对猫的致死量为0.5～1.0毫升/公斤（在胃肠道的吸收不完全），如皮下注射0.12毫升即可引起广泛的肝脏变性。肉豆蔻油0.03～0.2毫升可用作芳香剂或驱风剂、肠胃道的局部刺激剂。
肉豆蔻醚、榄香脂素对正常人有致幻作用，而另一芳香性成分洋檫木醚则无此作用，肉豆蔻醚对人的大脑有中度兴奋作用，但与肉豆蔻不完全相同；后者可引起血管状态不稳定、心率变快、体温降低、无唾液、瞳孔缩小、情感易冲动、孤独感、不能进行智力活动等。肉豆蔻及肉豆蔻醚能增强色胺的作用：体内及体外试验均对单胺氧化酶有中度的抑制作用。其萜类成分有抗菌作用。
-
分布
热带地区广为栽培。分布马来西亚、印度尼西亚、巴西等地。主产马来西亚及印度尼西亚。
-
成份
含挥发油2～9％，包括d-莰烯及α-蒎烯等。其脂肪中，肉豆蔻酸含量达70～80％，并含有毒物质肉豆蔻醚。
肉豆蔻
本品为肉豆蔻科肉豆蔻属植物肉豆蔻Myristica fragrans Houtt. 的干燥种仁。