侯氏黑散方证辨析
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名称五灵脂（Wǔ Línɡ Zhī）
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英文名Trogopterus Dung, dung of Complex-toothed Flying Squirrel
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别名灵脂、糖灵脂、灵脂米、灵脂块、药本、寒号虫粪、寒雀粪。
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性味甘，温。
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归经入肝、脾经。①《雷公炮制药性解》："入心、肝二经。"②《本草经解》："入足厥阴肝经、足太阴脾经。"
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功效
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用量1～3钱；外用适量，研粉酒调敷。
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禁忌
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附方
①治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食；又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食；亦疗心痛：五灵脂水淘净，炒末一两，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服；经闭者，酒磨服下。（《产乳集验方》紫金丸）
②治妇人经血不止：五灵脂末，炒令过熟，出尽烟气。每服大两钱，用当归两片，酒一中盏，与药末同煎至六分，去滓热服，连三、五服。（《经效方》）
③治产后心腹痛欲死：蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研，淘去砂土）等分。为末，先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。（《局方》失笑散）
④治丈夫脾积气痛，妇人血崩诸痛：飞过五灵脂（炒烟尽），研末。每服一钱，温酒调下。（《永类钤方》灵脂散）
⑤治卒暴心痛，不可忍者：五灵脂，为细末。每服二钱，热洒下，妇人醋汤下。（《鸡峰昔济方》）
⑥治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻：五灵脂二两，没药一两，乳香半两，川乌头一两半（炮去皮）。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。（《本草衍义》）
⑦治肠风下血：飞过五灵脂，炒烟尽，研末。每服一钱，煎乌梅、柏叶汤下。（《永类钤方》）
⑧治血妄行入胃，吐不止：五灵脂一两，黄耆半两。为末，新汲水服二钱。（《纲目》）
⑨治虫心痛欲绝：五灵脂（末）二钱匕，白矾（火飞）半钱匕。同研，每服一、二钱，水一盏，煎五分，温服，无时。（《阎氏小儿方论》）
各一两，乳香、没药各三钱。为末，热水同香油调涂患处。（《乾坤生意秘韫》）⑾治损伤，接骨：五灵脂一两，茴香一钱。上二味为细末；另研乳香为细末，于极痛处掺上，用小黄米粥涂了，后用二味药末掺于上，再用帛子裹了，用木片子缠了。（《儒门事亲》接骨丹）
⑿治火风疮癞：油调五灵脂末涂之。（《摘元方》）
⒁治肺胀：五灵脂（研）二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳研）。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大，煎木香甘草汤下十五丸。（《圣济总录》皱肺丸）
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应用
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论述
1.《开宝本草》：主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫、治肠风，通利气脉，女子月闭。
2.《本草图经》：治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。
3.《本草衍义补遗》：能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。
4.《本草蒙筌》：行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔。
5.《纲目》：止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛；男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯瞳子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五癎，癫疾；杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。
6.《本草述》：主损伤接骨。
7.《现代实用中药》：涂敷疮疥。
8.《本草衍义》：五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理。
9.《纲目》：五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血病，散血和血而止诸痛。止惊癎，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。
10.《本草经疏》：五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。
11.《药品化义》：五灵脂，苦寒泄火，生用行血而不推荡，非若大黄之力迅而不守。以此通利血脉，使浊阴有归下之功，治头风、噎膈、痰癎、癫疾，诸毒热痈，女人经闭，小腹刺痛，产后恶露，大有功效。炒用以理诸失血证，令血自归经而不妄行，能治崩中胎漏及肠红血痢，奏绩独胜。
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炮制
醋灵脂：将净五灵脂放锅内微炒，喷洒米醋，再炒至微干，表面稍有光泽时取出，晾干即可。如系灵脂块须砍成小块（每10斤用醋1.5斤）。
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鉴别
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贮藏
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药理
1.对心血管系统的影响：五灵脂20mg/kg股动脉注入使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力降低。五灵脂水提液200ug/ml可显着降低大鼠乳鼠体外培养心肌细胞的耗氧量。
2.抗凝作用：五灵脂水提液2.0g/ml有增强体外纤维蛋白溶解作用。
3.对子宫的作用：五灵脂水煎剂2.0×10（－2）g/ml或4.0×10（－2）g/ml对离体家兔子宫呈短时间张力提高，几分钟后恢复正常，部分出现后抑制现象，而对频率、幅度影响小。体外试验证明，五灵脂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；还有缓解平滑肌痉挛的作用，临床上也曾用于心绞痛。
4.抗结核作用：五灵脂对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果，所用复方为连翘、五灵脂各2g；或连翘、五灵脂、地骨皮、紫草根各2g。上方对豚鼠实验性结核病也均有一定疗效。
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分布
已知分布于河北、山西、陕西、四川、云南、西藏等。
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成份
复齿鼯鼠的干燥粪便，含焦性儿茶酚（pyrocatechol），苯甲酸（benzoic acid），3-蒈烯-9，10-二羧酸（3-caren-9，10-dicarboxylic acid），尿嘧淀（urcil），五灵脂酸（wulingzhic acid）间羟基苯甲酸（m-hydroxybenzoic acid），原儿茶酸（protocatechuic acid），次黄嘌呤（hypoxanthing），尿囊素（allantoin），L-酷氨酸（L-tyrosine），3-O-顺-对-香豆酰委陵菜
酸（3-O-cis-p-coumaroyltormentic acid），3-O-反对-香豆酰委陵菜酸（3-O-trans-p-coumaroyltormentic acid），坡模醇酸（pomolic acid），2α-羟基熊黑酸（2α-hydroxyursolic acid），高加蓝花楹三萜酸（jacoumaric acid），3-O-反-对-香豆酰马期里酸（3-O-trans-p-coumaroylmaslinic acid），熊果酸（ursolic acid），委陵菜酸（tormentic acid），野雅椿酸（euscaphic acid），马斯里酸（masolinic acid）；还含三对节萜酸（serratagenic acid），五灵脂三萜酸（goreishic acid）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，5-甲氧基-7-羟基香豆素（5-methoxy-7-hydroxycoumarin）。
五灵脂
为鼯鼠科动物橙足鼯鼠Trogopterus Xanthipes Milne-Edwards或飞鼠科动物小飞鼠Pteromys volans L.的干燥粪便。全年可收采。将砂石、泥土等杂质除净。